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依申请公开

 

 

 

 

文水县政府澳洲幸运5计划公开申请表

                                    表格1:

法人或其他组织

名称

 

组织机构代码

 

营业执照澳洲幸运5计划

 

法人代表

 

联系人姓名

 

联系人电子邮箱

 

联系地址

 

邮编

 

联系人电话

 

传真

 

申请人签名或盖章

 

申请时间

                 

所需澳洲幸运5计划的内容描述

 

 

 

是否申请减免费用

 

   申请  请提供相关证明

   不申请

所需澳洲幸运5计划的指定提供方式(可多选)

     

 □  电子邮件

□光    

□磁    

获取澳洲幸运5计划的方式

(可多选)

     

□快    

□电子邮件

□传    

□自行领取

若本机关无法按照指定方式提供所需澳洲幸运5计划,也可接受其他方式

选填部分

所需澳洲幸运5计划编号

 

所需澳洲幸运5计划用途

 

 

 

 

                                    表格2:

公民

姓名

 

澳洲幸运5登录单位

 

证件名称

 

证件号

 

联系地址

 

邮编

 

联系人电子邮箱

 

联系人电话

 

传真

 

申请人签名或盖章

 

申请时间

                

所需澳洲幸运5计划的内容描述

 

 

 

是否申请减免费用

 

   申请  请提供相关证明

   不申请

所需澳洲幸运5计划的指定提供方式(可多选)

     

 □  电子邮件

□光    

     

获取澳洲幸运5计划的方式

(可多选)

□邮    

□快    

 电子邮件

     

□自行领取

若本机关无法按照指定方式提供所需澳洲幸运5计划,也可接受其他方式

选填部分

所需澳洲幸运5计划编号

 

所需澳洲幸运5计划用途